Jak opisujemy guzki tarczycy:

Po wgłębieniu się w tekst wiesz już Drogi Czytelniku, że w zależności od badania guzki dzielimy na:

  • USGnormoechogeniczne, hypoechogeniczne, hyperechogeniczne
  • Scyntygrafiazimne, gorące, obojętne
  • Biopsja i badanie wyciętej tarczycy po operacji  – złośliwe, łagodne

Zauważ Szanowny Czytelniku, że podziały te nie zawsze są ze sobą zależne – zasadniczo każda cecha może występować z każdą. Przy pomocy na przykład USG nie da się więc rozstrzygnąć, czy guzek jest zimny czy gorący.

Dla miłośników matematyki – mamy zatem 18 kombinacji (tak – to jest określenie matematyczne a nie polityczne)

Są pewne typowe zależności:

  1. Guzki złośliwe są zazwyczaj hypoechogeniczne i zimne,
  2. Reguła ta nie działa w drugą stronę – guzek zimny czy hypoechogeniczny nie musi być złośliwy.

  3. Guzki gorące wyjątkowo rzadko bywają złośliwe

  4. Guzki normo i hyperechogeniczne rzadko bywaja złośliwe

Ponieważ zwykle guzki wykrywa się w badaniu USG – naturalne są wtedy pytania pacjenta: “proszę coś więcej o tych guzkach powiedzieć” Niestety – wykrycie guzków w USG to dopiero poczatek drogi. Nie można odpowiedzieć od razu na wszystkie pytania. Zazwyczaj konieczne jest wykonanie następnych badań.

Od definitywnego stwierdzenia czy coś jest złośliwe czy nie – służy biopsja i badanie wyciętej tarczycy.

Na podstawie USG tylko ustalamy wskazania do biopsji i operacji.

Scyntygrafia i badanie czy guzek jest zimny czy gorący nie służy do ustalania złośliwości guzka, to badanie ma sens tylko w nadczynności tarczycy, ustalaniu jej przyczyny i metody leczenia.